葡萄球菌中毒性休克综合征的表现多样,主要有以下几个方面:
- 前驱症状:前驱期一般为 1-4 天,表现为发热、畏寒、肌痛、疲乏、关节痛、头痛、咽痛、呕吐、腹泻等。
- 皮肤黏膜表现:出现充血性红疹,皮疹呈弥漫性,无痒感,压之褪色。严重者会有疱疹、脓疱疹或瘀点。眼结膜、口咽及阴道黏膜可见充血,部分患者有杨梅舌。恢复期躯干及四肢可有糠秕样脱屑和手套样脱皮,不结痂。
- 低血压或体位性晕厥:一般在起病后 72 小时出现低血压,可表现为乏力、头晕、体位性晕厥。
- 多器官损害:患者有肝脏、心脏、肾脏和脑组织损害,严重者可出现这些器官的功能衰竭,甚至发生呼吸窘迫综合征。如心脏损害可表现为心慌、乏力;肾损害表现为少尿、无尿。与月经相关的患者,阴道会有恶臭性排出物,宫颈充血、糜烂,双侧附件压痛等。
需要注意的是,儿童、老年人、孕妇等特殊人群的症状可能不典型,容易漏诊或误诊。如果出现上述症状,应及时就医诊断和治疗。