诺卡菌病的早期症状因感染部位不同有所差异,主要表现如下:
一、肺部感染(最常见早期症状)
- 发热:体温常达38℃以上,呈现持续性或间歇性,可伴随寒战、出汗。
- 咳嗽:初期多为干咳,逐渐出现黏脓性痰,偶带血丝。
- 胸痛:单侧或双侧胸部隐痛或刺痛,呼吸、咳嗽时加重。
- 盗汗:夜间入睡后明显出汗,醒后停止。
- 体重减轻:短期内体重明显下降,与代谢异常或食欲减退相关。
- 乏力:全身疲劳感明显,活动后加重。
二、皮肤感染(创伤后局部感染)
- 皮下结节:创伤部位出现链状排列的皮下结节,表面潮红,伴轻度疼痛。
- 红肿或脓肿:局部皮肤红肿,逐渐形成脓肿,可能溃破并渗出黄白色脓液。
三、其他潜在表现
部分患者可能出现恶心、呕吐等迷走神经兴奋症状,或气短等非特异性表现。
注:免疫功能低下者(如器官移植、长期使用免疫抑制剂患者)感染风险更高,早期症状易被忽视,需结合影像学及病原学检查确诊。