肾性失镁是一种因肾脏对镁的重吸收功能障碍而导致体内镁离子缺乏的疾病,主要有以下几方面表现:
- 神经肌肉症状
- 肌肉无力:镁离子对维持肌肉的正常收缩和舒张功能至关重要。肾性失镁时,由于体内镁缺乏,肌肉兴奋性改变,会出现不同程度的肌肉无力,严重时可能影响肢体的正常活动,导致行走困难、上下楼梯费力等。
- 抽搐痉挛:神经肌肉兴奋性增高,可引发手足抽搐,表现为手部和足部的肌肉强直性收缩,手指呈鸡爪样,足部则出现踝关节跖屈、趾关节伸直等症状。还可能出现面部肌肉抽搐、眼睑痉挛等。
- 腱反射异常:腱反射可能亢进或减弱,病情不同,表现也有所差异。部分患者腱反射活跃,轻微刺激即可引出明显的反射动作;而另一些患者可能因肌肉无力,导致腱反射减弱。
- 心血管系统症状
- 心律失常:镁离子参与心肌细胞的电生理活动,肾性失镁可引起心肌细胞兴奋性和传导性异常,导致各种心律失常,如早搏、心动过速、心房颤动等。患者可能会感到心慌、心悸,有时会伴有胸闷、胸痛等不适。
- 血压异常:镁对血管平滑肌有舒张作用,镁缺乏时,血管平滑肌收缩,外周血管阻力增加,可导致血压升高。部分患者在肾性失镁早期可能出现血压波动,随着病情进展,高血压可能逐渐成为持续性。
- 精神系统症状
- 情绪改变:患者可能出现焦虑、抑郁、烦躁不安等情绪问题,与镁离子对中枢神经系统的调节作用失衡有关。这些情绪改变可能影响患者的日常生活和工作,导致睡眠障碍、食欲减退等。
- 记忆力减退:镁参与大脑细胞的能量代谢和神经递质的释放,肾性失镁时,大脑功能受到影响,患者可能出现记忆力下降,对近期发生的事情容易遗忘,学习和工作能力也可能随之下降。
- 精神错乱:严重的镁缺乏可导致精神错乱,患者出现定向力障碍、幻觉、谵妄等症状,甚至可能出现昏迷,危及生命。
- 其他症状
- 低钙血症:肾性失镁常伴有低钙血症,这是因为镁离子参与甲状旁腺激素的分泌和作用,镁缺乏会影响甲状旁腺激素对钙的调节,导致血钙降低。患者可能出现骨骼疼痛、易骨折等症状。
- 低钾血症:肾脏在丢失镁离子的也可能伴有钾离子的丢失,引起低钾血症。患者可出现全身乏力、腹胀、恶心、呕吐等症状,严重时可导致呼吸肌无力,影响呼吸功能。