烧伤后心功能障碍的用药需根据具体病情和个体差异来选择,以下是一些常用于改善心功能的药物:
- 利尿剂:如呋塞米、螺内酯等。烧伤后可能会出现水钠潴留,增加心脏负担,利尿剂可以通过促进尿液排出,减轻心脏的前负荷,缓解水肿和呼吸困难等症状。
- 血管扩张剂:例如硝普钠、硝酸甘油等。这些药物可以扩张血管,降低心脏的后负荷,改善心脏的供血和功能,有助于减轻心脏负担,增加心输出量。
- 正性肌力药物:包括地高辛、多巴胺、多巴酚丁胺等。正性肌力药物可以增强心肌收缩力,提高心脏的泵血功能,对于烧伤后心功能减弱导致的心输出量不足有一定的改善作用。
- 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂(ARB):如卡托普利、依那普利、缬沙坦等。这类药物可以抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统,减轻心脏的重构和纤维化,改善心脏功能,同时有助于控制血压。
对于烧伤后心功能障碍的患者,还需要积极治疗原发病,如控制感染、纠正休克等,同时给予营养支持等综合治疗措施。需要注意的是,这些药物都有严格的适应证和禁忌证,使用时必须在医生的指导下进行,以确保用药的安全和有效性。