烧伤后心功能障碍的典型症状包括:
1. 窦性心动过速
- 心率增加:成人每分钟心率超过100次。
- 心电图表现:EKG检查可见P波频率在100次/分以上,P波常与T波相混,P波后出现QRS波。
- 症状:患者多有心慌及心前区不适的表现。
2. 心功能衰竭
- Ⅰ级:周围循环灌注不良、低血压、收缩压低于10.7kPa持续一小时以上。
- Ⅱ级:发生充血性心力衰竭,表现为阵发性的夜间呼吸困难,颈静脉怒张;双肺底罗音;心脏扩大;急性肺水肿;第一心音呈奔马律及静脉压增高。
3. 其他症状
- 心脏扩大:胸部X线摄片可能显示心脏扩大。
- 心慌、气急:这些是值得注意的症状,可能提示心功能不全。
- 心率增快:持续心率过快可能是心功能减退的征象。
- 舒张期奔马律或“胎儿样”心音:这些是心功能减退的体征。
- 心电图异常:显示QRS波低电压、ST段抬高和降低等心肌缺氧、劳损图形和心室肥大图形等。
这些症状可能因烧伤病情复杂而与烧伤本身休克、感染的表现混同,因此临床诊断,特别是早期诊断,可能存在困难。严重烧伤患者,特别是休克时,应加强对心脏的监护。