一、药物治疗方案
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甲状腺激素制剂
- 左甲状腺素钠(如优甲乐):适用于各种病因引起的甲状腺肿,通过补充内生甲状腺激素不足,缓解甲状腺增生肿大。
- 甲状腺片:需根据年龄调整剂量,例如0-6月婴儿每日25-50μg,1-5岁儿童每日75-100μg。
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碘制剂
- 碘化钾或复方碘溶液:适用于碘缺乏引起的甲状腺肿,需从小剂量开始(如碘化钾10mg/日),逐渐增加至20-25mg/日,总疗程约3-6个月。
- 加碘盐:日常饮食中增加碘摄入,预防碘缺乏性甲状腺肿。
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中药辅助治疗
- 可选用夏枯草、玄参、贝母等散结消肿的中药,但需在医生指导下使用。
二、注意事项
- 剂量调整:需定期复查甲状腺功能(TSH、T4),根据结果调整药物剂量,避免过量导致甲亢或甲减。
- 疗程管理:甲状腺激素制剂通常需连续服用6-12个月,肿大的甲状腺可明显缩小。
- 饮食配合:增加海带、紫菜等含碘食物摄入,避免食用致甲状腺肿的食物(如十字花科蔬菜)。
- 禁忌与风险:
- 滥用碘制剂可能引发碘过敏、中毒,需严格遵医嘱。
- 抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)仅适用于合并甲亢的患儿,需警惕白细胞减少等副作用。
三、何时需就医?
若出现以下情况,应及时就诊:
- 甲状腺肿压迫气道导致呼吸困难;
- 药物治疗无效或怀疑恶变;
- 甲状腺功能异常(如甲亢或甲减)。
综上,药物治疗需个体化,建议在儿科内分泌专科医生指导下进行,结合定期监测确保疗效与安全。