小儿肥胖通气不良综合征（也称为肥胖性心肺功能不全综合征或Pickwickian综合征）的前兆和早期症状主要包括以下几个方面：

1. 1.呼吸浅快：由于脂肪的过度堆积限制了胸廓和膈肌的运动，使得通气量不足，呼吸变得浅且快
2. 2.睡眠打鼾：患儿在睡眠时可能会出现打鼾的现象，这是由于上呼吸道阻塞引起的
3. 3.嗜睡：患儿可能会出现白天过度困倦，难以保持清醒的状态。这是因为通气不足导致体内氧气供应不足，影响大脑的正常功能
4. 4.乏力：患儿容易感到疲劳，活动耐力下降，即使进行轻度的体力活动也会感到力不从心
5. 5.心悸：由于心脏负担加重，患儿可能会出现心跳加快、心慌等不适感
6. 6.呼吸困难：患儿在活动后可能会出现呼吸急促、气短等症状，这是由于肥胖导致的胸廓运动受限和肺的扩张受限
7. 7.生长发育迟缓：长期的通气不良和缺氧会影响身体的正常代谢和生长激素的分泌，导致患儿身高、体重增长缓慢，智力发育也可能受到一定影响
8. 8.多汗：患儿可能会在没有明显诱因的情况下大量出汗，这与身体代谢紊乱有关
9. 9.下肢水肿：严重的情况下，可能会出现下肢的水肿，这与心脏功能受到影响、血液循环不畅有关

如果发现孩子有以上这些症状或前兆，建议尽早咨询医生，进行全面的检查和评估，以便及时采取相应的治疗措施。