小儿肾上腺皮质功能不全的初期症状可能包括以下几点:
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生长发育迟缓:由于肾上腺皮质激素对儿童生长发育有重要调节作用,功能不全时,儿童生长激素分泌减少,导致身高、体重增长缓慢,骨龄落后。
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皮肤色素沉着:这是较为典型的症状之一,常见于皮肤褶皱处、乳晕、关节伸面等部位,颜色加深。
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低血压:肾上腺皮质激素能维持血管张力,功能不全时血管收缩能力减弱,易出现低血压,孩子可能有头晕、乏力等表现。
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低血糖:激素不足影响糖代谢,导致血糖水平降低,孩子可能出现多汗、心慌、颤抖等低血糖症状。
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电解质紊乱:比如低钠血症,孩子可能有食欲不振、恶心、呕吐等;高钾血症可能引起心律失常。
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胃肠道症状:常有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
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精神症状:孩子可能表现为精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等。
这些症状可能因个体差异而有所不同,且可能逐渐出现。如果发现孩子有上述异常表现,应及时带孩子到正规医院的儿科或内分泌科就诊,进行相关检查,如血皮质醇测定、促肾上腺皮质激素兴奋试验等,以明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗。
急性肾上腺皮质功能不全的初期症状
在婴儿时期,急性肾上腺皮质功能不全的失盐症状可能在出生后不久就开始出现,包括:
- 呕吐
- 恶心
- 喂养困难
- 体重不增
- 嗜睡
- 脱水
- 体温低
- 低血糖
- 循环衰竭等。
这些症状可能迅速恶化,如果诊断和治疗不及时,可能导致死亡。
慢性肾上腺皮质功能不全(艾迪生病)的初期症状
慢性肾上腺皮质功能不全的起病通常较缓慢,早期症状可能包括:
- 逐渐感觉疲乏无力
- 长期食欲不振
- 恶心
- 呕吐
- 腹泻
- 消瘦
- 低血压等。
腹痛症状可能类似急腹症。孩子可能喜欢吃盐和喝水。如果摄入盐量不足或治疗不及时,可能导致肾上腺危象,出现发绀、皮肤发冷,脉搏微弱而快、血压下降、呼吸快而费力等症状。皮肤色素沉着可能出现在面部、手掌纹和指纹、会阴部、乳头、脐部及关节等部位。
这些症状可能在应激情况下突然恶化,导致肾上腺危象,出现惊厥及昏迷。
如果孩子出现上述任何症状,应及时就医进行评估和治疗。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。