婴幼儿胃食管反流(GER)通常表现为生理性的现象,随着孩子年龄的增长会逐渐缓解。在一些情况下,可能会发展为病理性胃食管反流病(GERD),并可能出现晚期或严重的症状。这些症状不仅影响消化系统,还可能涉及其他系统的功能障碍。以下是婴幼儿胃食管反流的一些晚期症状:
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营养不良和生长停滞:由于频繁的呕吐或反流,婴儿可能无法摄取足够的营养,导致体重增长缓慢或者停滞,甚至出现消瘦的情况。
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食管狭窄:长期的胃酸反流可能导致食管下段黏膜损伤,进而形成瘢痕组织,造成食管狭窄。这种情况会导致进食困难,尤其是固体食物难以通过狭窄部位。
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出血和贫血:严重的食管炎可以引起食管黏膜破损,导致出血。如果出血量较大,可能会出现呕血或黑便;如果是慢性失血,则可能导致贫血。
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Barrett's食管:这是一种较为罕见但严重的并发症,指的是食管下段正常的鳞状上皮被柱状上皮所取代,增加了患食管腺癌的风险。
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呼吸系统问题:反流物进入呼吸道可引起一系列的问题,如反复发生的吸入性肺炎、支气管炎、哮喘等。有些婴儿可能会经历突然的窒息事件,特别是在睡眠中。
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精神神经症状:一些患儿可能会表现出不安、易激惹、夜惊等症状,这可能是由于胃酸反流引起的不适感造成的。
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姿势异常或斜颈:某些患有严重胃食管反流的婴儿可能会表现出类似斜颈的“公鸡头样”姿势,这是Sandifer综合征的表现之一。
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口腔溃疡及牙病:虽然不常见,但是反流物接触牙齿表面可能导致牙齿侵蚀,同时反流物质也可能刺激口腔黏膜形成溃疡。
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耳鼻喉问题:包括中耳炎、慢性咳嗽以及声音嘶哑等,这些都是因为胃内容物反流至咽喉部甚至更远的地方所引发的症状。
值得注意的是,上述提到的晚期症状并非所有患有胃食管反流的婴幼儿都会经历,且具体表现形式和严重程度因个体差异而异。对于出现任何上述症状的孩子,家长应及时带其就医,以便进行适当的评估和治疗。医生可能会建议改变喂养方式、调整体位、使用药物甚至考虑手术治疗来管理病情。如果怀疑孩子有胃食管反流相关的问题,务必寻求专业医疗意见以确保获得正确的诊断和治疗方案。