1. 分级治疗
- 轻度损伤(如黏膜层损伤):避免辛辣、坚硬食物,多喝水,通常10天左右可自愈。可配合硫糖铝等黏膜保护剂加速修复。
- 中重度损伤(如黏膜下层或肌层损伤):需药物联合治疗,如奥美拉唑抑制胃酸、莫沙必利促进胃动力,配合云南白药等促进愈合,恢复期约3周。
- 严重损伤(如穿孔、狭窄):需内镜下电凝止血或手术修补,术后严格禁食并逐步过渡到流质饮食。
2. 饮食管理
- 急性期需禁食,恢复期从流质(如米汤)逐步过渡到半流质(小米粥)。
- 避免过烫(>50℃)、辛辣、油炸食物,减少胃酸刺激和黏膜摩擦。
- 增加蛋白质(鸡蛋、牛奶)摄入,支持组织修复。
3. 药物选择
- 胃酸反流者:首选PPI类药物(奥美拉唑、兰索拉唑)联合黏膜保护剂。
- 真菌感染:需加用抗真菌药(如伊曲康唑),避免滥用抗生素。
- 疼痛明显:可短期使用元胡面等中药缓解。
4. 注意事项
- 治疗期间需戒烟酒,避免暴饮暴食。
- 定期复查胃镜监测愈合情况,防止并发症。
- 霉菌性食管炎患者需停用广谱抗生素和免疫抑制剂。
提示:恢复时间因损伤程度差异较大,黏膜层损伤约1-2周,深层损伤可能需1个月。若出现呕血、吞咽困难加重等情况,需立即就医。