一、一般治疗
- 休息与保暖:避免过度劳累,注意防寒保暖。
- 营养支持:多饮水,摄入易消化且富含营养的食物,增强免疫力。
- 基础疾病管理:积极治疗心肺疾病等合并症。
二、药物治疗
- 抗真菌药物
- 首选药物:伏立康唑(每次200-400mg,每日两次,疗程6-12个月)或伊曲康唑(每次100-200mg,每日一次或两次)。
- 其他选择:两性霉素B、氟康唑等,严重者可联合用药。
- 抗生素使用:若合并细菌感染,需根据病原菌选择敏感抗生素(如β内酰胺类、喹诺酮类)。
三、对症治疗
- 呼吸支持:呼吸困难者需氧疗或机械通气。
- 止咳祛痰:应用镇咳剂(如可待因)、祛痰药(如盐酸氨溴索)缓解症状。
- 支气管痉挛处理:吸入沙丁胺醇等支气管扩张剂,必要时使用氨茶碱。
- 退热治疗:发热时可用阿司匹林等退热药。
四、外科手术
- 手术指征:药物治疗无效、局部病变严重(如大咯血)时,需手术切除感染部位。
五、其他治疗
- 免疫调节:胸腺肽、干扰素等增强免疫力,适用于免疫功能低下者。
- 介入治疗:支气管镜下清除病灶或局部给药,适用于复杂病例。
注意事项
- 及时就医:明确病原菌后针对性用药,避免延误病情。
- 定期复查:监测影像学及实验室指标,调整治疗方案。
提示:肺青霉病需早诊断、早治疗,具体方案需由医生根据患者情况制定。