根据河北省医疗保障政策，医保卡 不能直接跨市使用 ，但特殊情况下可通过备案或转诊实现异地就医报销。具体规定如下：

一、常规情况（非异地就医）

1. 医保卡仅限参保地使用

   医保卡的资金划拨和结算均以参保地政策为准，异地就医需按参保地规定办理手续。

2. 门诊/药店使用限制

   医保卡仅能在参保地指定的定点医疗机构和药店使用，异地就医需重新办理就医手续。

二、特殊情况下的异地就医报销

1. 备案就医

   • 办理方式 ：需通过参保地医保局官网、APP或线下渠道办理异地就医备案。

   • 适用范围 ：包括异地长期居住人员、异地工作人员等。

   • 报销流程 ：就医时直接结算，无需垫付费用。

2. 转诊就医

   • 需由参保地医院开具《转诊证明》，持证明到外地定点医疗机构就医，费用由参保地报销。

3. 急诊就医

   • 突发情况可就近在异地医疗机构急诊就医，费用由参保地医保报销，但需提供病历等材料。

三、报销所需材料

• 住院 ：病历、出院小结、费用明细清单、医疗费结算单据等。

• 门诊/药店 ：门诊病历、药方底方、费用收据等。

四、注意事项

• 异地就医备案有效期 ：通常为1年，需定期续期。

• 报销比例 ：可能低于参保地门诊/住院报销比例，具体以参保地政策为准。

建议办理异地就医备案前，通过参保地医保局官网或12333热线咨询最新政策，确保符合备案条件。