肺念珠菌病是由念珠菌属引起的肺部感染,治疗时常用的药物如下:
- 抗真菌药物
- 氟康唑:是治疗肺念珠菌病的常用药物,对念珠菌属有较好的抗菌活性。一般采用口服或静脉滴注的方式给药。对于病情较轻的患者,口服氟康唑即可取得较好的疗效;而对于病情较重、不能口服或存在吸收障碍的患者,则可选择静脉滴注。常用剂量为每日 200 - 400mg,根据患者的病情和体重等因素进行调整。
- 伊曲康唑:也可用于肺念珠菌病的治疗,尤其是对氟康唑耐药的菌株可能有效。有口服溶液和静脉注射剂两种剂型。口服溶液适用于病情相对较轻、能口服给药的患者,剂量通常为每日 200 - 400mg,分 1 - 2 次服用;静脉注射剂则用于病情较重的患者,初始剂量一般为每日 200mg,分 2 次给药,之后根据病情调整剂量。
- 伏立康唑:抗菌谱广,对念珠菌属包括耐氟康唑的菌株都有较强的抗菌作用。通常先给予负荷剂量,然后给予维持剂量。静脉滴注时,负荷剂量为第 1 个 24 小时内每 12 小时给予 6mg/kg,维持剂量为每 12 小时给予 4mg/kg;口服制剂的剂量一般为每 12 小时 200 - 300mg,根据患者的血药浓度和病情进行调整。适用于病情严重或对其他抗真菌药物疗效不佳的患者。
- 卡泊芬净:属于棘白菌素类抗真菌药,对念珠菌属有良好的抗菌活性,尤其对耐唑类药物的念珠菌有效。一般先给予负荷剂量,然后给予维持剂量。静脉滴注时,负荷剂量为第一天 70mg,之后每日维持剂量为 50mg。对于一些病情较重、可能存在多种耐药菌感染的患者,卡泊芬净是一种重要的治疗选择。
- 对症治疗药物
- 止咳祛痰药:如果患者咳嗽、咳痰症状明显,可使用止咳祛痰药物缓解症状。如氨溴索,可促进痰液排出,减轻咳嗽症状,有口服制剂和雾化吸入制剂,可根据患者情况选择合适的剂型和剂量。
- 支气管扩张剂:对于伴有喘息症状的患者,可使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱等,以舒张支气管平滑肌,缓解喘息症状,改善通气功能。
肺念珠菌病的治疗需要根据患者的具体情况,如病情严重程度、基础疾病、是否存在耐药等因素,选择合适的药物及治疗方案。患者应在医生的指导下进行规范治疗,避免自行用药。