- 抗真菌药物治疗
根据致病念珠菌种类和药敏试验选择药物:
- 两性霉素B:适用于光滑念珠菌或克柔念珠菌感染。
- 三唑类药物:伏立康唑抗菌活性较高,氟康唑、伊曲康唑也可选择。
- 棘白菌素类(如卡泊芬净):适用于中性粒细胞减少或重症患者。
- 氟胞嘧啶:常与两性霉素B联用增强疗效。
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手术治疗
若药物治疗效果不佳且病变局限,可考虑手术切除(需评估患者全身状况)。 -
对症支持治疗
- 加强营养支持,提高免疫力。
- 停用可能诱发感染的药物(如广谱抗生素、激素)。
- 雾化治疗缓解呼吸道症状。
- 疗程与监测
治疗需持续至症状消失、影像学吸收或病原学转阴,疗程通常≥4周,部分重症需延长至3-6个月。
注意事项:
- 轻症首选氟康唑,耐药或重症可选伏立康唑或棘白菌素类。
- 儿童患者需根据年龄、免疫状态调整用药,如极低体重儿优先预防性治疗。
建议及时就医,由医生结合病原学检查结果制定个体化方案。