小儿全远端型肾小管酸中毒的初期症状主要包括以下几个方面:
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肌无力:由于皮质集合管H⁺-K⁺泵功能减退导致低血钾,部分患儿可能出现以低钾引起的周期性瘫痪、肌无力、心律失常等为首发症状。
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生长发育迟缓:由于血钙增高、血磷降低,血碱性磷酸酶水平可升高,影响儿童的正常生长发育。儿童期发病者可有发育不良,牙槽骨吸收可能导致牙齿松动脱落,小儿乳牙脱落后恒牙可能滞生。
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尿浓缩稀释功能障碍:由于尿钾、尿钙排出增多,患儿可能出现多尿,细胞外液浓缩而继发醛固酮增多,进一步降低血钾。部分患者可能出现少尿,提示肾功能衰竭。
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慢性高氯性代谢性酸中毒:由于低钾、高氯,患儿可能出现酸中毒症状,如食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、乏力等。由于肾脏保碱能力下降,尿液pH通常大于5.5。
随着病情的发展,患儿还可能出现泌尿系统结石、肾性骨病、感染等并发症。
需要注意的是,这些症状并非特异性,也可能出现在其他疾病中。在出现相关症状时,应及时就医进行专业诊断和治疗。