一、基础治疗原则
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病因治疗
首先明确导致酸碱失衡的原发疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肾功能衰竭、严重感染等），并针对性治疗。例如：- 慢性阻塞性肺疾病：使用支气管扩张剂（沙丁胺醇、特布他林）和祛痰药（盐酸氨溴索）改善通气。
- 肺源性心脏病急性加重期：需抗生素控制感染（如头孢克肟、头孢曲松）。
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纠正电解质紊乱
电解质失衡常与酸碱失衡并存，需同步调整：- 低钾血症：静脉补钾（氯化钾注射液）。
- 高钾血症合并呼吸性碱中毒：使用碳酸氢钠注射液中和酸性物质。
- 高钠血症：静脉滴注生理盐水稀释钠浓度。
二、酸碱平衡调整措施
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补液治疗
- 根据脱水类型（高渗、低渗、等渗）选择补液性质（如生理盐水、5%葡萄糖注射液）。
- 补液量需结合血钠水平及临床表现调整，以恢复组织灌注。
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药物纠正酸碱失衡
- 代谢性酸中毒：静脉输注碳酸氢钠溶液，提高血液pH值。
- 呼吸性碱中毒：通过鼻导管吸氧或面罩正压通气改善通气，减少CO₂排出。
- 混合型失衡：需联合使用抗酸药（如碳酸氢钠片）和调节呼吸药物（如呼吸兴奋剂）。
三、支持治疗与监测
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维持呼吸功能
- 严重呼吸困难者需机械通气或吸氧，改善缺氧状态。
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对症处理
- 针对头晕、肾区疼痛等症状，可给予止痛药（布洛芬）或止晕药（倍他司汀）。
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动态监测
- 密切监测血气分析、电解质水平及临床症状，及时调整治疗方案。
四、注意事项
- 个体化治疗：需结合患者年龄、基础疾病等制定方案，避免自行用药。
- 营养支持：饮食以高蛋白、低盐、低脂为主，多摄入蔬果，避免刺激性食物。
若出现复合型酸碱失衡症状（如头晕、呼吸困难），建议立即就医，在专业医生指导下规范治疗。
