巨人症和肢端肥大症是由于垂体生长激素(GH)分泌过多引起的内分泌代谢疾病。它们的症状表现因发病年龄和骨骺闭合情况而有所不同。以下是这两种疾病的详细症状表现:
巨人症(Gigantism)
巨人症通常发生在青春期前,骨骺尚未闭合时,表现为:
- 1.身材异常高大:患者的身高明显超出同龄人正常范围,生长速度加快
- 2.面容改变:眉弓突出、颧骨高、下颌增大前突、牙齿稀疏等
- 3.手足增大:手指和脚趾增粗、增厚,手掌和脚掌变大
- 4.内脏器官增大:可能出现心脏增大、心功能不全,肝脏、脾脏增大等
- 5.代谢紊乱:常伴有高血糖、高血脂、高血压等代谢性疾病
- 6.呼吸系统症状:可能出现呼吸困难、睡眠呼吸暂停等
- 7.神经系统症状:如头痛、视力减退、视野缺损等
- 8.骨关节症状:关节疼痛、活动受限,易发生关节炎
肢端肥大症(Acromegaly)
肢端肥大症通常发生在青春期后,骨骺已经闭合时,表现为:
1.外貌改变: 全身皮肤增厚、变粗,颜面部尤为明显,头皮可形成皱褶 颧骨增生多很明显,同时额窦扩大,眶上嵴突出 下颌骨增宽增长,使牙齿显得稀疏,下颌前凸 鼻子变大,嘴唇增厚,舌头肥大,声带增厚导致声音低沉
2.手足增大:手指和脚趾末端呈蕈状改变,手套、鞋袜的尺码变大
3.骨骼变化:颅骨增大,表面高低不平,额骨增生肥厚,椎体增宽、增厚,肋骨变厚形成桶状胸
4.心血管系统症状:心脏明显肥大,心肌肥厚,心功能下降,高血压常见
5.代谢紊乱:糖代谢紊乱常见,胰岛素抵抗和高胰岛素血症,糖耐量减低乃至糖尿病
6.呼吸系统症状:气道狭窄,呼吸困难,睡眠呼吸暂停综合征
7.神经系统症状:头痛,视力问题,视野缺损,腕管综合征
8.生殖系统症状:女性月经紊乱,男性性欲和性功能减退
总结
巨人症和肢端肥大症的主要区别在于发病年龄和骨骺闭合情况。巨人症主要影响儿童和青少年,导致身材异常高大;而肢端肥大症主要影响成年人,导致骨骼和软组织增生,面部特征和手足增大。两者都可能导致多种并发症,包括心血管疾病、糖尿病和呼吸系统问题。