巨人症与肢端肥大症药物治疗方案
一、首选药物(生长抑素类似物)
- 奥曲肽
- 通过皮下注射或长效微球制剂(每28天注射一次)抑制生长激素分泌,快速改善症状并缩小肿瘤体积。
- 兰瑞肽
- 长效肌内注射剂型,每28天给药一次,疗效稳定且耐受性较好。
二、替代或联合用药
- 生长激素受体拮抗剂(培维索孟)
- 直接阻断生长激素与受体结合,适用于对生长抑素类似物效果不佳的患者。
- 多巴胺受体激动剂(溴隐亭)
- 口服药物,需长期服用(数月至数年),起效较慢(2-3个月显效),可作为经济受限患者的辅助选择。
三、用药注意事项
- 疗效评估:需定期监测生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,调整剂量或联合治疗方案。
- 副作用管理:生长抑素类药物可能导致腹痛、胆结石等;溴隐亭常见恶心、低血压等。
- 个体化选择:根据肿瘤大小、激素水平、经济条件及患者耐受性综合制定方案,必要时联合手术或放疗。
总结:奥曲肽、兰瑞肽等生长抑素类似物为目前最常用且效果显著的核心药物,培维索孟和溴隐亭则作为补充或替代方案。具体用药需在医生指导下结合个体情况制定。