巨人症(青春期前发病)
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身高异常
- 身高远超同龄人,成年后可达2米以上,生长速度显著快于正常人。
- 四肢长度突出,手指、脚趾粗大,但躯干与内脏比例协调。
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面容特征
- 面部宽大,眉弓、颧骨、下颌骨突出,牙齿稀疏,唇舌肥厚。
- 鼻梁塌陷,鼻翼增宽,可能伴有声音低沉。
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其他症状
- 皮肤增厚粗糙,多汗,皮脂分泌旺盛。
- 性欲旺盛(早期),但后期可能出现性功能减退。
- 头痛、视力下降(因垂体增大压迫视神经)。
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并发症
- 糖尿病、高血压、心脏肥大等代谢及心血管问题。
- 若未及时治疗,可能因呼吸衰竭、糖尿病等早逝。
肢端肥大症(青春期后发病)
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骨骼与软组织改变
- 手足显著增大(鞋号变大),手指、脚趾短粗,皮肤增厚、粗糙。
- 面容粗陋,下颌前突、颧骨高耸、鼻翼宽平、唇舌肥厚,形成“类人猿面容”。
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全身性症状
- 关节疼痛、活动受限,脊柱侧弯或驼背。
- 糖耐量异常或糖尿病、高血压、高血脂等代谢紊乱。
- 月经紊乱(女性)、性欲减退(男性)。
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器官功能异常
- 心脏扩大、心力衰竭,睡眠呼吸暂停综合征。
- 头痛、视力下降(垂体瘤压迫视神经)。
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特殊表现
- 声音低沉、言语含糊(舌根后坠)。
- 可能伴随结肠息肉、甲状腺结节等肿瘤风险增加。
关键区别
- 发病年龄:巨人症发生于骨骺闭合前(青春期前),肢端肥大症发生于骨骺闭合后(成年后)。
- 生长特征:巨人症为全身比例协调的过度生长,肢端肥大症则表现为四肢末端肥大与内脏增大。
- 并发症:肢端肥大症更易出现心血管疾病和肿瘤风险。
若出现手足增大、面容改变、头痛等症状,建议及时就医检查生长激素水平及垂体影像学。