1. 眼外肌麻痹
- 表现为眼球震颤(水平震颤为主)、复视、上睑下垂、瞳孔反应迟钝等。
- 部分患者可能出现视乳头水肿或视网膜出血。
2. 共济失调
- 以躯干和下肢共济失调为主,导致行走不稳、站立困难,严重者无法独立活动。
- 轻型患者可能仅表现为步态宽基、易跌倒。
3. 精神障碍
- 常见注意力、记忆力减退,定向力障碍(如时间/空间认知混乱)。
- 可能伴随情感淡漠、易激惹、痴呆,甚至出现虚构现象(Korsakoff综合征)。
其他常见症状:
- 约80%患者合并周围神经病变(如手脚麻木)。
- 可能出现低体温、低血压、心动过速等全身症状。
- 严重者可并发癫痫、昏迷或心律失常。
需注意:
- 典型三联征(眼肌麻痹+共济失调+精神障碍)仅见于约16%患者。
- 部分患者早期仅表现为呕吐和眼球震颤,随后快速进展。
若出现上述症状,尤其是长期酗酒、营养不良人群,建议及时就医检查(如脑电图、MRI等)。早期补充维生素B1可显著改善预后。