神经元肿瘤和神经元与神经胶质混合性肿瘤晚期会出现以下几方面症状:
- 颅内压增高症状
- 头痛:由于肿瘤生长占据颅内空间或阻塞脑脊液循环通路,导致颅内压升高,牵拉颅内痛敏结构,引起头痛。疼痛通常较为剧烈,多在早晨或夜间加重,可能为持续性或间歇性发作,部位多位于头部顶部或枕部,也可放射至眼眶和颈部。
- 恶心呕吐:颅内压增高刺激呕吐中枢,或肿瘤直接侵犯呕吐中枢,导致恶心、呕吐。呕吐常呈喷射性,与进食关系不大,可在任何时间发生。
- 视力障碍:肿瘤压迫视神经或视交叉,可引起视力下降、视野缺损、色觉异常等,严重时可导致失明。颅内压增高还可引起视乳头水肿,长期水肿会导致视神经萎缩,进一步加重视力损害。
- 神经功能障碍症状
- 运动障碍:根据肿瘤所在位置,压迫或侵犯运动神经通路,可导致肢体无力、肌肉僵硬、肌张力增高,严重时出现偏瘫、行走困难等症状。若肿瘤位于小脑,还可能影响平衡功能,导致共济失调,表现为行走不稳、动作不协调等。
- 感觉障碍:肿瘤压迫感觉神经,可引起肢体麻木、疼痛、感觉减退或消失等异常感觉。例如,患者可能对冷热、触摸等刺激反应迟钝,或出现不明原因的疼痛,疼痛性质多样,如刺痛、隐痛、胀痛等。
- 语言障碍:当肿瘤累及大脑语言中枢时,会出现语言表达或理解困难。患者可能说话含糊不清、词不达意,或无法理解他人话语,严重时甚至不能说话。
- 癫痫发作:肿瘤侵犯大脑皮层的神经元,使其异常放电,引发癫痫。发作形式多样,可表现为全身性强直 - 阵挛发作,即意识丧失、全身肌肉抽搐;也可能是部分性发作,如局部肢体抽搐、感觉异常等。
- 精神和认知障碍症状
- 精神症状:肿瘤侵犯额叶、颞叶等与精神活动相关的脑区,可引起精神症状,如性格改变,变得冷漠、孤僻、易怒;或出现行为异常,如活动减少、注意力不集中、对周围事物漠不关心等。部分患者还可能出现幻觉、妄想等精神病性症状。
- 认知障碍:患者可出现记忆力减退,对近期或远期发生的事情记忆模糊;注意力难以集中,影响学习和工作能力;思维迟缓,理解、判断和推理能力下降等。严重时,可能发展为痴呆,日常生活能力明显下降。
- 其他症状
- 意识障碍:随着肿瘤的进展,大脑皮层广泛受侵犯或颅内压急剧升高,可导致意识障碍,如嗜睡、昏迷等。患者对外界刺激反应迟钝或无反应,生命体征也可能出现不稳定的情况。
- 内分泌紊乱:若肿瘤位于下丘脑 - 垂体区域,可能影响内分泌功能,引起激素分泌异常。例如,导致甲状腺激素分泌减少,出现怕冷、乏力、嗜睡等甲状腺功能减退症状;或引起生长激素分泌异常,在儿童可影响生长发育,在成人则可能出现肢端肥大症等表现。
需要注意的是,不同患者的具体症状可能因肿瘤的类型、位置、大小以及个体差异等因素而有所不同。