小舞蹈病(Sydenham's chorea),也称为风湿性舞蹈病,是一种主要影响儿童和青少年的神经系统疾病。它通常发生在A族溶血性链球菌感染后,作为风湿热的一部分出现。以下是小舞蹈病初期的一些典型症状:
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情绪与行为变化:在小舞蹈病的早期阶段,患者可能会表现出比平时更加不安定、容易激动、注意力不集中、学习成绩退步等现象 。这些行为变化可能被家长或教师误认为是孩子调皮捣蛋的结果。
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肢体协调问题:随着病情的发展,患者可能会表现出动作笨拙、书写字体歪斜、持物不稳定等症状。这通常是由于肌张力功能降低造成的,导致患儿的动作变得明显笨拙,下肢步态颠簸、行走摇晃、易跌倒 。
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面部及肢体不自主运动:初期的小舞蹈病患者会出现轻微的面部肌肉不自主运动,如挤眉弄眼、撅嘴、吐舌等表现 。这些动作起初可能不易察觉,但会逐渐变得更加频繁和显著。
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书写困难:由于手部不自主运动的影响,患者的书写能力也会受到影响,字迹可能会变得歪斜或难以辨认 。
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语言障碍:当病情进展时,患者可能会经历构音障碍和吞咽困难,这是因为软腭或其他咽肌的不自主运动所导致的 。
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精神症状:一些患者还可能出现精神错乱或者狂躁等情况,表现为焦虑、抑郁、情绪不稳定、偏执及强迫行为等精神障碍 。这些症状可能与躯体症状一样明显,并且在情绪激动或进行技巧性活动时加剧。
值得注意的是,小舞蹈病的症状并非所有患者都会全部出现,且严重程度也可能不同。有些病例中,症状可能非常轻微以至于不易被发现,而其他病例则可能迅速发展并严重影响日常生活。约30%的病例可伴有风湿性心肌炎、二尖瓣回流或主动脉瓣关闭不全等心脏问题 。
对于疑似患有小舞蹈病的儿童,及时就医是非常重要的。医生通常会根据临床表现和病史来诊断该病,并可能通过实验室检查如抗链球菌溶血素O滴度测定、脑脊液检查等辅助确诊 。治疗方面,包括对症治疗以控制舞蹈样动作以及针对风湿热的病因治疗 。重要的是,尽管小舞蹈病具有自限性,但如果不加以治疗,病情可能会加重甚至复发 。早期识别和干预对于改善预后至关重要。