1. 药物治疗
- 常用药物:奥卡西平、丙戊酸、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯等抗癫痫药物是首选。苯巴比妥、苯妥英钠等传统药物也可用于部分患者。
- 用药原则:初始治疗需从低剂量开始,逐步调整至有效剂量以减少副作用。约60%-70%患者通过单一药物可控制发作,若无效可考虑联合用药。
2. 手术治疗
- 适应症:药物难治性癫痫(规范用药2年以上仍频繁发作)或存在明确致痫灶(如肿瘤)的患者。
- 手术方式:包括致痫皮质切除术、多处软脑膜下横切术等。若致痫灶位于非功能区且可精确定位,手术效果较好。
3. 神经调控治疗
- 迷走神经刺激(VNS):适用于药物难治性癫痫或无法手术的患者,通过电刺激迷走神经减少发作。
- 生酮饮食:对部分难治性癫痫可能有效,需在医生指导下进行。
4. 辅助治疗与注意事项
- 心理支持:癫痫患者常伴随心理压力,需提供心理疏导和社会支持。
- 定期复查:长期用药需监测血药浓度及脑电图,及时调整治疗方案。
- 病因治疗:若由肿瘤、寄生虫等明确病因引起,需同步处理原发病。
提示:治疗方案需结合患者年龄、身体状况及发作类型综合评估,建议在专业医生指导下规范治疗。