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剧烈腹痛
突发上腹部刀割样或刺痛,迅速扩散至全腹,深呼吸、咳嗽时加剧。部分患者可能出现右下腹痛(消化液向下流至右下腹引起)。 -
腹膜刺激征
- 压痛、反跳痛:腹部触诊时压痛明显,快速松手后疼痛加剧。
- 腹肌紧张(板状腹):腹部肌肉僵硬如木板,是腹膜炎的典型体征。
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感染中毒症状
- 高热(38°C以上)、大汗、脉搏增快、呼吸急促:因感染扩散引发全身性炎症反应。
- 休克表现:面色苍白、四肢冰冷、血压下降、意识模糊,提示病情危重。
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其他严重并发症
- 呼吸困难:腹膜炎限制膈肌运动,导致呼吸衰竭风险。
- 肠鸣音减弱或消失:腹膜炎症导致肠道麻痹。
- 白细胞计数升高:血液检查显示感染迹象。
- 脓毒败血症、多脏器功能衰竭:长期感染未控制可能引发全身多器官损伤。
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影像学特征
- 立位腹部X线可见膈下游离气体:是胃穿孔的典型征象。
- CT检查可明确穿孔部位及范围:帮助评估腹腔污染程度。
提示:胃溃疡性穿孔属于急症,若出现上述症状需立即就医。早期手术(如穿孔修补术)是关键治疗手段,延误可能导致脓肿形成、肠梗阻等严重后果。