急性腐蚀性胃炎是由于吞服强酸、强碱或其他腐蚀性物质引起的胃黏膜损伤,病情通常比较严重,需要立即就医治疗,不存在绝对的 “最管用” 的药物,医生一般会根据具体病情采取综合治疗措施,常使用的药物如下:
- 保护胃黏膜药物
- 硫糖铝:可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损伤,促进胃黏膜的修复。
- 铝碳酸镁:能快速中和胃酸,可逆性地结合胆酸,持续阻止胃蛋白酶对胃黏膜的损伤,并增强胃黏膜保护因子的作用。
- 抑制胃酸分泌药物
- 质子泵抑制剂:如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,通过抑制胃黏膜壁细胞上的质子泵,有效减少胃酸分泌,降低胃酸对受损胃黏膜的刺激,有利于胃黏膜的修复。
- H₂受体拮抗剂:如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,可抑制胃酸分泌,适用于轻度急性腐蚀性胃炎患者,或作为质子泵抑制剂的替代药物。
- 抗生素:如果患者有感染迹象,医生会根据情况使用抗生素,如阿莫西林、克拉霉素等,以预防或控制感染。
- 其他药物:根据患者的具体症状,还可能使用止吐药(如甲氧氯普胺)、镇痛药(如哌替啶等,但需谨慎使用)等对症治疗药物。
急性腐蚀性胃炎患者应严格遵医嘱用药,避免自行用药。患者需要禁食禁水,通过静脉补充营养和水分,维持水、电解质平衡。在病情稳定后,可逐渐过渡到流食、半流食等饮食。