急性腐蚀性胃炎主要表现为以下症状:
一、局部症状
- 剧烈上腹部疼痛:多为烧灼样或刺痛感,可能放射至胸骨后或背部
- 吞咽困难及胸骨后疼痛:因食道和胃黏膜损伤,吞咽时出现疼痛或烧灼感,严重时无法进食
- 口腔及咽喉灼伤:接触腐蚀剂的部位(口腔、咽喉)可见颜色异常的灼痂(如硫酸致黑色、强碱致透明水肿等)
二、消化道症状
- 恶心呕吐:呕吐物可含血液或咖啡渣样物质,提示胃黏膜出血
- 呕血与黑便:胃黏膜损伤导致出血,表现为呕血或排出柏油样黑便
三、全身性症状
- 休克或虚脱:严重病例因剧烈疼痛、失血或穿孔引发低血压、心率加快等休克表现
- 发热:合并感染或组织坏死时可能出现体温升高
四、并发症相关表现
- 胃穿孔:突发剧烈腹痛、腹肌紧张,提示胃壁坏死或穿孔引发腹膜炎
- 后期狭窄:急性期后可能形成食管、贲门或幽门瘢痕性狭窄,影响进食
注:不同腐蚀剂(酸、碱等)引起的黏膜灼伤特征可辅助病因鉴别。