弗郎西丝菌肺炎的症状因感染途径和病情发展阶段有所不同,具体如下:
- 细菌随血流播散引起的肺炎:常发生在病程开始的 2-3 周,表现为咳嗽,可咳出白痰或血痰,伴有胸痛、气促,患者通常还有发热症状,以及局限性溃疡性肉芽肿形成。
- 吸入所致原发性肺炎:主要症状为咳嗽、气促,偶尔会累及胸膜,引发胸腔积液。
患者还可能出现一些全身症状,如发热、寒战、头痛、乏力、肌肉酸痛等。部分患者可能有皮肤病变,如被蜱或鹿蝇叮咬处出现溃疡、焦痂等,叮咬部位附近的淋巴结肿大、有触痛。
在影像学方面,发热初 2-4 小时 X 线表现可能无异常,之后会出现肺浸润病灶及肺门淋巴结肿大,可累及胸膜,引起胸腔积液。并且该病 X 线改变与体征不成比例,即存在弥漫性支气管肺炎、单侧或双侧胸腔积液,但体征相对较轻的情况。