蔗尘肺(Bagassosis)是一种由于处理发霉甘蔗渣时吸入大量抗原性有机物,主要是嗜热放线菌等引起的外源性变应性肺泡炎。这种疾病主要影响从事甘蔗种植及加工业的相关人员。以下是蔗尘肺的主要表现症状:
急性期症状通常在大量接触发霉甘蔗后4~8小时内出现,包括头痛、寒战、发热、乏力、出汗、躯体疼痛、恶心、呕吐等症状。患者还可能出现胸闷、呼吸困难以及干咳。这些症状一般在脱离接触抗原后的2~3天内消失。一旦再次接触到相同的抗原,上述症状会再次出现,并且随着反复发作,病情可能会逐渐演变为慢性阶段。
慢性期的表现则更加复杂,患者可能表现出持续性的咳嗽,起初可能是干咳,但随着时间的推移可能会有痰液产生。患者可能会经历体力活动时的气急加重,这表明肺功能已经受到了损害。其他慢性症状还包括体重减轻、食欲不振、全身乏力等。长期患病还可能导致肺部纤维化,进一步限制了肺功能,导致更严重的呼吸困难和氧气交换障碍。
在实验室检查方面,血清学检查显示血清沉淀素试验阳性,这可以作为接触指标,通常在最后一次接触后的2~3年内仍可检测到阳性结果。支气管肺泡灌洗液分析可能揭示细胞总数增加,特别是淋巴细胞比例上升,达到60%以上,并伴有CD4/CD8比率倒置的现象,同时IgG、IgA水平也可能升高。
影像学检查如胸部X光片或CT扫描可以帮助诊断,急性期的影像特征可能包括两肺下部的肺纹理增强显著和网织状阴影出现,而慢性期则可能显示出细条蜂窝状结构、重度纤维化及大泡性肺气肿。
治疗上,主要是对症处理,例如营养支持治疗、止咳药物使用、物理降温、平喘药及吸氧等措施。对于症状较为严重的患者,可能需要应用肾上腺糖皮质激素治疗,如甲基强的松龙、地塞米松等。
为了预防蔗尘肺的发生,重要的是要确保甘蔗渣尽可能干燥防霉,并加强劳动防护以避免吸入有害物质。对于已出现症状的个体,则应及时调离原有工作岗位,以防病情恶化。通过采取适当的预防措施,可以有效减少蔗尘肺的风险,保护相关从业者的健康。
请注意,尽管上述信息提供了关于蔗尘肺的基本了解,但对于具体的医疗建议或诊断,应当咨询专业的医疗卫生提供者。如果你或者你认识的人出现了类似症状,请尽快就医并告知医生职业暴露史以便进行准确的评估和治疗。