1. ​甲状腺激素过量释放
   甲亢危象的本质是甲状腺毒症急性加重，由于甲状腺激素（T3/T4）在短期内大量释放入血，或机体对激素的敏感性骤增，导致代谢率急剧升高。这种情况可能由甲状腺手术、放射性碘治疗（如碘131）或药物使用不当（如突然停用抗甲状腺药物）直接引发。

2. ​常见诱发因素

   • ​感染：尤其是呼吸道、泌尿道感染等内科疾病，是首要诱因。
   • ​应激状态：包括精神刺激、过度劳累、心力衰竭、糖尿病酮症酸中毒、手术创伤等。
   • ​其他医疗操作：如甲状腺手术前准备不充分、碘剂使用不当（如胺碘酮）。

3. ​老年人易感性增高的原因

   • ​症状隐匿性：老年甲亢患者常表现为非典型症状（如淡漠、低热、乏力），易被忽视或误诊，导致未能及时干预。
   • ​基础疾病叠加：老年人常合并心脑血管疾病、糖尿病等慢性病，进一步削弱了对甲状腺激素波动的耐受性。

4. ​病理生理演变
   当上述诱因导致甲状腺激素水平骤升时，会引发全身代谢紊乱，表现为高热、心动过速、电解质失衡等。若未及时治疗，最终可能因多器官功能衰竭危及生命。

提示：老年人若出现不明原因的嗜睡、低热或意识模糊，即使无典型甲亢症状，也需警惕甲亢危象可能，应及时就医排查。