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抗生素治疗
- 首选药物:青霉素需早期足量使用(成人首次40万U,后续120万-160万U/天,分次肌注),可缩短病程、减少出血风险。
- 替代药物:对青霉素过敏者可选庆大霉素(3mg/kg/天)、红霉素或强力霉素(100mg/次,每日2次)。
- 疗程:通常7-10天,重症需延长至体温正常后2-4天。
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支持性护理
- 卧床休息:减轻心肺负担,避免劳累。
- 补液与营养:维持水电解质平衡,补充高蛋白、维生素食物(如鸡蛋、瘦肉)。
- 氧疗:低氧血症时需吸氧,严重呼吸困难者需机械通气。
- 退热处理:体温>38.5℃可用对乙酰氨基酚或布洛芬降温。
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并发症管理
- 止血与输血:肺大出血时需镇静、止血剂及输血。
- 激素治疗:出现休克、脑水肿等严重反应时,用氢化可的松静脉滴注。
- 监测:密切观察生命体征、意识状态及器官功能(如肝肾功能)。
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预防措施
- 避免接触带菌动物或污染水源,高风险作业时穿戴防护装备。
- 高风险地区可接种疫苗。
提示:治疗需严格遵医嘱,避免自行调整药量。早期干预可显著改善预后,若出现高热不退、呼吸困难等症状应及时就医。