针对清明拜山时被水蛭咬伤后的止痒需求，结合不同药膏的适用场景，推荐以下处理方案：

一、推荐使用的止痒药膏

1. ‌炉甘石洗剂‌

   • ‌作用‌：收敛保护、缓解急性瘙痒，适合无明显皮肤破损的情况。
   • ‌用法‌：摇匀后涂抹于患处，每日2-3次，避免接触黏膜（如眼睛）‌。

2. ‌糖皮质激素类药膏‌

   • ‌常见药物‌：丁酸氢化可的松软膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏。
   • ‌作用‌：抗炎、抗过敏，减轻红肿和瘙痒。
   • ‌注意‌：短期使用（不超过1周），避免大面积涂抹；皮肤破损时慎用‌。

3. ‌抗过敏软膏‌

   • ‌常见药物‌：苯海拉明软膏（非激素类）。
   • ‌作用‌：缓解轻度过敏反应引起的瘙痒，适合对激素类药物敏感者‌。

二、辅助处理措施

1. ‌清洁伤口‌

   • 立即用肥皂水或生理盐水冲洗，减少残留刺激物和感染风险‌。

2. ‌冷敷缓解‌

   • 用冷毛巾或冰袋敷患处，每次15-20分钟，每日数次，可收缩血管、减轻肿胀和瘙痒‌。

3. ‌避免抓挠‌

   • 抓挠可能引发继发感染或疤痕，可剪短指甲或使用纱布覆盖保护‌。

4. ‌口服抗组胺药（必要时）‌

   • 如瘙痒严重，可口服氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物辅助止痒‌。

三、注意事项

• ‌感染风险‌：若伤口出现红肿加剧、渗液或化脓，需停用炉甘石洗剂，改用抗生素软膏（如红霉素软膏）‌。
• ‌就医指征‌：如症状持续加重（如大面积皮疹、呼吸困难），应立即就医‌。

以上方案综合了局部用药和基础护理，优先选择温和且易获取的非处方药膏（如炉甘石洗剂），必要时联用激素类或抗过敏药物‌。