被马蜂蜇伤并抓破皮肤后，需分步骤处理伤口、预防感染及过敏反应。以下是具体处理建议：

一、紧急处理步骤

1. 拔除毒刺
   • 检查伤口是否有毒刺残留，用镊子或胶布轻轻拔除，避免挤压伤口以免毒液扩散。

2. 清洗伤口
   • 马蜂毒液呈弱碱性，建议用弱酸性液体（如食醋或白醋）冲洗伤口，中和毒素。若手边无酸性溶液，也可先用肥皂水或清水冲洗。

3. 冰敷消肿
   • 用冰袋或冷毛巾敷伤口15-20分钟，重复多次，可减轻疼痛和肿胀。

4. 消毒与抗感染
   • 用碘伏或酒精消毒破皮处，避免感染。
   • 若已抓破皮，可涂抹抗生素软膏（如红霉素软膏、百多邦）预防感染。

二、药物与症状管理

1. 抗过敏药物
   • 口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）缓解瘙痒和过敏反应。

2. 止痛与消炎
   • 疼痛明显时可服用布洛芬等止痛药。若局部红肿严重，可短期外用激素类药膏（如氢化可的松软膏）减轻炎症。

3. 密切观察症状
   • 若出现呼吸困难、头晕、恶心、大面积红肿或发热等严重过敏/感染症状，需立即就医。

三、日常护理与禁忌

1. 避免刺激伤口
   • 不要抓挠或挤压伤口，可用无菌纱布覆盖破皮处。

2. 饮食与休息
   • 恢复期避免辛辣、海鲜等易致敏食物，多休息以促进愈合。

四、特殊情况处理

• 若伤口化脓或持续红肿：可能已感染，需就医进行清创或口服抗生素治疗。
• 既往有严重过敏史：建议直接就医，必要时注射肾上腺素或激素。

提示：马蜂蜇伤后24小时内是症状高发期，需密切观察。清明扫山时建议穿长袖长裤、戴帽子，减少暴露风险。