被马蜂咬后，判断是否中毒可以从以下几个方面入手：

1. 观察局部反应

   • 疼痛程度：被马蜂蜇后，伤口处通常会立即感到剧烈疼痛。如果疼痛持续加剧，且向周围扩散，可能意味着中毒情况较为严重。
   • 肿胀情况：伤口周围会出现红肿，这是身体对毒液的炎症反应。若肿胀迅速蔓延至大面积区域，甚至影响到肢体功能，可能是中毒的表现之一。
   • 皮肤温度：轻轻触摸伤口周围的皮肤，如果感觉皮温明显升高，说明局部炎症反应强烈，可能存在中毒现象。
   • 伤口特征：检查伤口处是否有毒刺残留。马蜂的毒刺可能会留在皮肤内，如果不及时处理，毒液会持续注入体内，加重中毒症状。注意伤口是否有出血、渗液等异常情况。

2. 观察全身反应

   • 过敏症状：部分人群对马蜂毒液过敏，可能会出现全身性的过敏反应。如皮肤瘙痒、红斑、风团（类似风疹块）、荨麻疹等；呼吸道症状如喉咙肿胀、呼吸困难、喘息等；消化道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些症状可能在被蜇后数分钟至数小时内出现，且进展迅速，需要立即就医。
   • 神经系统症状：马蜂毒液中的神经毒素可能影响神经系统，导致头晕、头痛、乏力、视力模糊、意识模糊甚至昏迷等症状。如果出现这些症状，说明中毒情况较为严重。
   • 心血管系统症状：中毒严重时，可能会出现心慌、胸闷、心跳加速或减慢、血压升高或下降等心血管系统症状。这可能是由于毒液对心脏和血管产生刺激作用引起的。
   • 其他全身症状：还可能出现发热、寒战、肌肉酸痛、关节疼痛等全身不适症状。这些症状可能是身体对毒液的整体反应，也可能是中毒导致的身体机能紊乱的表现。

被马蜂咬后，应密切观察局部和全身反应，以便及时发现中毒症状并采取相应的治疗措施。如果症状轻微，可以通过局部处理和观察来缓解症状；如果症状严重或持续加重，应立即就医，以免危及生命。