小儿迁延性肾小球肾炎的处理需结合预防、治疗及长期管理，具体措施如下：
一、预防与基础管理
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预防感染
- 积极防治链球菌感染（如呼吸道、皮肤感染），感染后及时彻底治疗，并在感染后2-3周复查尿常规。
- 清除反复发作的感染病灶（如龋齿、慢性扁桃体炎）。
- 加强锻炼、注意皮肤清洁卫生，减少感染机会。
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生活调整
- 避免过度劳累，合理安排休息时间，保证充足睡眠。
- 限制剧烈运动，避免加重肾脏负担。
二、药物治疗
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西药治疗
- 改善尿检异常：可试用双嘧达莫（潘生丁）或雷公藤，需在医生指导下使用。
- 免疫调节：部分病例可能需要激素或免疫抑制剂（如环磷酰胺），但需严格评估病情及风险。
- 抗凝治疗：小剂量阿司匹林或双嘧达莫可能延缓肾功能恶化。
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中医辅助治疗
- 中药以健脾益气、益肾固肾为主，如芡实、金樱子等；温阳散寒可用肉桂、附子。
- 中成药如雷公藤多苷、保肾康等可能改善血尿及蛋白尿。
三、并发症管理
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高血压控制
- 选用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或钙通道阻滞剂，既可降压，又能保护肾功能。
- 必要时结合利尿剂（如呋塞米）缓解水肿。
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肾功能保护
- 低盐、优质蛋白饮食，避免加重肾脏负担。
- 定期监测尿蛋白、肾功能及血压，及时调整治疗方案。
四、随访与转诊
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定期随访
- 每3-6个月复查尿常规、肾功能及超声，评估肾脏体积及皮质厚度。
- 若病情进展（如出现高血压、贫血等），需警惕发展为慢性肾炎。
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就医建议
- 优先选择儿童专科医院或综合医院儿科/肾内科，如上海儿童医学中心、广州医科大学附属第一医院等。
- 严重病例需考虑肾穿刺活检明确病理类型，指导个体化治疗。
五、预后与注意事项
- 预后：多数患儿预后良好，但若进展为慢性肾炎或出现肾功能不全，则需长期管理甚至透析。
- 疫苗接种：避免在病情活动期接种疫苗，需咨询医生评估风险。
总结：以预防感染和定期随访为核心，结合药物控制症状，必要时联合中西医治疗。若病情反复或加重，需及时转诊至专科医院，避免延误治疗时机。
