一、药物治疗
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急性发作期治疗
- 舒马曲坦:可口服、皮下注射或鼻喷,快速缓解症状,但高血压、心脏病患者禁用。
- 麦角胺:适用于发作性腹痛,需控制剂量(单次不超过6片/周),过量可能引发恶心、肌痛等副作用。
- 非甾体抗炎药:如布洛芬、对乙酰氨基酚,可缓解轻中度腹痛。
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预防性治疗
- 氟桂利嗪:钙离子通道阻滞剂,减少偏头痛发作频率。
- 普萘洛尔:β受体阻滞剂,抑制脑血管痉挛,但哮喘、心衰患者禁用。
- 抗抑郁药:如阿米替林,适用于伴随焦虑或抑郁症状的患者。
二、非药物治疗
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生活方式调整
- 避免诱因:减少强光、噪音刺激,规律作息,避免过度疲劳和压力。
- 饮食管理:忌食巧克力、奶酪、咖啡等诱发食物,增加富含镁、维生素B族的食物(如全麦、绿叶蔬菜)。
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心理干预
- 认知行为疗法、催眠等可减轻焦虑,改善症状。
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中医治疗
- 针灸/推拿:调节气血,缓解头痛和腹痛。
- 中药调理:如含大叶金锦香、多斑紫金牛的方剂,或食疗方(山药小米粥、薏苡仁赤小豆汤)。
三、注意事项
- 儿童患者:需关注心理状态,家长应配合心理疏导。
- 严重发作:若药物无效或出现呕吐,需及时就医调整方案。
通过综合治疗与日常管理,可有效控制腹型偏头痛症状。具体用药需遵医嘱,避免自行调整剂量。