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抗感染治疗
- 抗生素选择:在脓液细菌培养及药敏试验结果前,宜选用广谱抗生素(如双氯青霉素、阿奇霉素),针对链球菌和金黄色葡萄球菌感染。症状较重者需静脉注射给药,青霉素过敏者可选用大环内酯类药物。有效抗生素需持续使用至少14天。
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支持疗法
- 休息与局部护理:急性期需卧床休息,局部冷敷(早期)或热敷(晚期)缓解疼痛。
- 退热与补液:高热者需物理或药物降温,同时补充水分及电解质。
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手术干预
- 切开引流:若超声/CT显示脓肿形成或保守治疗无效,需手术切开排脓,清除坏死组织。
- 甲状腺切除:广泛组织坏死或感染迁延不愈时,可能需部分切除甲状腺。
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特殊情况处理
- 甲状腺功能异常:若出现暂时性或永久性甲减,需甲状腺激素替代治疗。
- 原发病治疗:如合并口腔感染等原发病灶,需同步处理以防止复发。
注意事项:治疗期间需密切监测病情变化,及时调整方案。多数患者经规范治疗预后良好,但延误诊治可能导致脓肿扩散等严重并发症。