1. 药物治疗
- 联合用药原则:早期发现并采用3-5种敏感抗菌药物联合治疗,如利福平、喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星)、大环内酯类(克拉霉素)、氨基糖苷类及β-内酰胺类(阿莫西林/克拉维酸)等,以克服耐药性。
- 疗程与调整:多数患者需持续治疗6-24个月,疗程结束后需随访观察。治疗期间需定期进行药敏试验,根据耐药谱调整用药方案。
2. 手术治疗
- 适应症:内科治疗无效、反复咯血、严重感染或形成脓肿等情况。例如:淋巴结炎需切除整个淋巴结;皮肤软组织感染需广泛切除病灶;肺病可行肺叶切除等。
3. 支持治疗
- 营养与免疫支持:加强营养摄入,增强免疫力,改善呼吸功能(如氧疗)。
- 生活管理:避免接触污染水源和空气,保持良好卫生习惯,减少感染风险。
4. 特殊人群管理
- HIV/AIDS患者:需终身用药,但避免使用利福平,优先选择阿米卡星、环丙沙星等药物。
提示:治疗方案需由感染科医生根据病原学检查结果制定,患者应严格遵医嘱并定期复查。