妊娠合并慢性肾小球肾炎是一种复杂的疾病，目前尚无根治方法。治疗的目标是控制病情，保护孕妇和胎儿的健康，并尽可能延长妊娠时间。
治疗方法
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妊娠前
- 如果孕妇在妊娠前已有高血压和蛋白尿，且血压在150/100mmHg以上，或有氮质血症，则不宜妊娠。一旦妊娠，应及早进行人工流产。
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妊娠期
- 病情轻者：在医护人员监护下继续妊娠，保证充足睡眠和休息，避免劳累、受凉、感染等。
- 病情重者：必要时要住院治疗，密切观察肾功能变化，定期检查尿常规、尿液比重、血清肌酐、尿素氮、尿酸浓度。如肾功能进一步减退，或血压上升到150/100mmHg以上不易控制时，应考虑终止妊娠。
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妊娠后期
- 慢性肾炎的孕妇，妊娠达到36周时，也应考虑终止妊娠。
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胎儿期及生产期
- 孕妇合并妊娠期高血压疾病、大量蛋白尿、肾功能受损时，一旦胎儿成熟，应及时终止妊娠。
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保护肾脏功能
- 改善肾血流量，预防产后出血。
- 孕期优质蛋白质摄入：既利于胎儿生长发育，又不增加肾脏负担。
- 产后适当补液扩容：保护肾脏功能。
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药物治疗
- 抗高血压药物：如拉贝洛尔、硝苯地平等，用于控制血压。
- 利尿剂：如氢氯噻嗪等，用于减少体液潴留。
- 免疫抑制剂：如糖皮质激素联合免疫抑制剂，用于降低尿蛋白水平。
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：用于控制蛋白尿，但需谨慎使用。
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饮食调整
- 限制盐的摄入，避免高盐食物。
- 适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类。
- 控制水分摄入，避免水肿加重。
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生活方式
- 保证充足的休息和睡眠，避免劳累和感染。
- 保持心情舒畅，减轻心理压力。
总结
妊娠合并慢性肾小球肾炎的治疗需要综合考虑孕妇的肾功能、血压、蛋白尿水平、胎儿发育等因素。治疗方案应根据病情严重程度进行个体化制定，并密切监测病情变化。虽然目前尚无根治方法，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制病情，保护孕妇和胎儿的健康。
