一、原发性甲状旁腺功能亢进症的危害
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骨骼系统损害
过量甲状旁腺激素(PTH)导致骨钙释放,引发骨痛、骨质疏松、病理性骨折,甚至骨骼畸形。长期可发展为纤维性骨炎,患者可能出现身高变矮、肢体活动受限。 -
泌尿系统损害
- 肾结石:约50%-70%患者出现反复肾结石,严重时导致尿路梗阻、感染,甚至肾功能衰竭。
- 肾钙化:长期高钙血症引发肾髓质钙化,最终可能发展为慢性肾衰竭。
- 肾功能损害:约2/3患者出现肾浓缩功能减退,表现为多尿、口渴,严重时需肾脏替代治疗。
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心血管系统危害
高钙血症可导致血管钙化、高血压,甚至心力衰竭;PTH过量还可能引发心律失常、心脏瓣膜病变。 -
其他系统影响
包括皮肤瘙痒、神经肌肉病变(肌无力、抑郁)、消化系统异常(恶心、胰腺炎)及贫血等。
二、肾病的危害
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代谢紊乱与心血管风险
慢性肾病(CKD)患者常合并高血压、糖尿病,心血管疾病死亡率是普通人群的5-20倍。肾功能减退会导致电解质紊乱、贫血,进一步加重心血管负担。 -
尿毒症与感染风险
终末期肾病患者需透析治疗,易发生感染(如肺炎、败血症),且死亡率显著升高。 -
骨骼与神经病变
肾病可引发肾性骨病(骨痛、骨折)及认知功能障碍,影响生活质量。
三、两者的相互影响
PHPT可加速肾病进展,而慢性肾病(尤其尿毒症)也会通过钙磷代谢紊乱诱发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT),形成恶性循环。例如,长期高磷血症会刺激甲状旁腺增生,加重骨病和血管钙化。
总结
原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病均可能引发严重并发症,需早期诊断(如检测血钙、PTH、肾功能)并积极治疗(如手术切除腺瘤、控制血磷)。延误治疗可能导致不可逆的器官损伤,甚至危及生命。