一、前葡萄膜炎治疗
- 糖皮质激素眼药水:如地塞米松、泼尼松龙,可快速缓解炎症。
- 非甾体抗炎药:普拉洛芬、溴芬酸钠等滴眼液,常与糖皮质激素联用。
- 睫状肌麻痹剂:后马托品或阿托品眼膏,预防虹膜后粘连。
二、后、中、全葡萄膜炎治疗
- 糖皮质激素口服:需在血糖控制良好时使用,剂量不超过30-40mg/d。
- 免疫抑制剂:硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素等,适用于血糖控制不佳或顽固性炎症。
三、合并特定类型葡萄膜炎
如小柳原田病,需结合免疫抑制剂(如环孢素)治疗,同时注意糖尿病并发症。
四、并发症处理
- 继发性青光眼:使用降眼压药物。
- 视网膜缺血:激光光凝治疗。
- 白内障:炎症控制后手术。
注意事项
- 血糖控制:是治疗基础,需优先稳定血糖。
- 药物副作用:免疫抑制剂可能加重肾功能损害,需密切监测。
建议患者及时就医,在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量。