巨大肥厚性胃炎的治疗需结合药物、生活方式调整及必要时的手术干预,具体措施如下:
一、药物治疗
- 抑制胃酸分泌
- 质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑):减少胃酸分泌,缓解胃黏膜刺激。
- H2受体拮抗剂(如雷尼替丁):适用于轻中度胃酸过多者。
- 胃黏膜保护剂(如硫糖铝、铝碳酸镁):形成保护膜,促进黏膜修复。
- 根除幽门螺杆菌
- 采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾,疗程10-14天。
- 促胃动力药(如莫沙必利):改善胃排空,缓解腹胀、恶心。
二、手术治疗
- 适用情况:药物治疗无效、严重并发症(如出血、梗阻)或疑似癌变时。
- 术式选择:
- 局限性病变:内镜下黏膜切除术。
- 广泛病变:胃部分切除或全胃切除术。
三、饮食调整
- 避免刺激性食物:辛辣、油腻、生冷、酒精、咖啡等。
- 选择易消化食物:瘦肉、鸡蛋、牛奶、小米粥、蔬菜及水果,少量多餐。
- 规律饮食:定时定量,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。
四、生活习惯改善
- 戒烟限酒:减少对胃黏膜的进一步损伤。
- 减压与休息:保持情绪稳定,避免过度劳累,适当运动增强免疫力。
五、其他支持治疗
- 营养支持:严重低蛋白血症者需补充白蛋白或肠内营养液。
- 定期复查:通过胃镜和病理检查监测病情变化,调整治疗方案。
六、注意事项
- 中医辅助:针灸可缓解胃痛、胃胀,但需在正规医院操作。
- 急症处理:频繁呕吐或严重贫血者需胃肠减压或输血治疗。
通过上述综合干预,多数患者可有效控制症状并促进恢复。若病情复杂或持续加重,应及时就医调整方案。