薄肾小球基底膜病的药物治疗需根据具体病因、症状及并发症进行个体化选择。以下是基于现有研究总结的常用药物及效果分析：

一、降压及肾脏保护药物

1. ‌ACEI/ARB类药物‌

   • ‌作用‌：降低血压、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化‌。
   • ‌常用药物‌：
     • ‌ACEI‌：卡托普利、依那普利、贝那普利等‌；
     • ‌ARB‌：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等‌。

2. ‌钙通道阻滞剂‌

   • ‌适用情况‌：合并高血压且对ACEI/ARB不耐受者‌。
   • ‌常用药物‌：硝苯地平、氨氯地平等‌。

二、免疫调节药物

1. ‌糖皮质激素‌

   • ‌适用情况‌：存在免疫反应或炎症活动时（如肾小球肾炎）‌。
   • ‌常用药物‌：泼尼松、甲泼尼龙等‌。

2. ‌免疫抑制剂‌

   • ‌适用情况‌：激素治疗效果不佳或病情较重者‌。
   • ‌常用药物‌：环磷酰胺、他克莫司、霉酚酸酯等‌。

三、辅助治疗药物

1. ‌利尿剂‌

   • ‌作用‌：缓解水肿、降低血容量和血压‌。
   • ‌常用药物‌：呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等‌。

2. ‌降糖药物‌

   • ‌适用情况‌：合并糖尿病肾病者需控制血糖‌。
   • ‌常用药物‌：二甲双胍、胰岛素等‌。

四、用药注意事项

1. ‌个体化方案‌：需结合病因（如高血压肾病、糖尿病肾病等）、肾功能状态及并发症制定用药方案‌。
2. ‌监测与调整‌：长期用药需定期监测血压、尿蛋白、肾功能及电解质水平，避免药物副作用‌。
3. ‌生活方式管理‌：低盐饮食、限制蛋白质摄入（0.6-0.8g/kg/天）有助于减轻肾脏负担‌。

总结

薄肾小球基底膜病的核心药物为ACEI/ARB类降压药，辅以利尿剂、免疫调节药物等。具体用药需由医生根据患者实际情况（如肾功能、合并症）调整，不可自行选择或停药。