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抗结核药物治疗
作为基础治疗,需使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物联合治疗,疗程需足够(通常6-9个月),以控制结核杆菌感染。药物治疗适用于早期或轻度积水患者,且需在医生指导下调整用药。 -
手术治疗
- 肾切除术:若患侧肾脏严重破坏、功能丧失或药物治疗无效,需切除患侧肾脏以消除结核病灶。
- 输尿管修复或成形术:针对输尿管狭窄或梗阻,可通过手术修复或重建输尿管,恢复尿液引流。
- 肾造瘘术:严重积水时,可能需先进行肾造瘘引流尿液,二期再切除患侧肾脏,以保护肾功能。
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其他辅助治疗
- 调整饮食:选择优质低蛋白食物(如鱼、鸡肉、豆类),减轻肾脏负担。
- 透析治疗:若肾功能严重受损,可考虑血液透析或腹膜透析。
- 积水肾穿刺引流:急性严重积水时,可通过微创穿刺引流缓解症状,但需后续进一步治疗。
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治疗原则
需优先控制结核感染,再根据积水程度选择手术时机。若对侧肾功能正常,通常建议切除患侧肾脏;若肾功能受损,需权衡手术风险与获益。术后需定期复查肾功能及影像学,监测病情变化。
提示:具体方案需由泌尿外科医生根据个体情况制定,请及时就医并严格遵医嘱。