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皮肤黏膜出血点
骨折或创伤后2~3小时,双肩前部、锁骨上部、前胸部、腹部等皮肤疏松部位可能出现针尖样大小的瘀点或瘀斑,按压不褪色,通常12天内可自行消退。结膜和眼底也可能出现类似出血点。 -
呼吸系统异常
早期表现为呼吸急促、气短、咳嗽、咳痰,严重时出现发绀、胸痛,甚至低氧血症。部分患者可能出现肺水肿,胸部X线可见“暴风雪样”改变。 -
神经系统症状
可能出现头痛、头晕、烦躁不安、失眠、意识模糊、嗜睡,甚至昏迷、抽搐或尿失禁。这些症状常与脑部供血不足或脂肪栓子阻塞脑血管有关。 -
其他前兆
- 发热:体温可能升至38℃~39℃,且抗生素治疗无效。
- 心动过速:心率明显增快(超过100次/分),是机体对栓塞的应激反应。
- 低氧血症:血氧饱和度下降,需警惕病情恶化。
提示:脂肪栓塞综合征多发生于长骨骨折、多发创伤或骨科手术后,尤其是股骨干骨折患者。若出现上述症状,尤其是创伤后突发呼吸困难、意识障碍或皮肤瘀点,需立即就医排查。早期诊断结合临床表现、血气分析、影像学检查(如胸部CT)等可提高救治成功率。