脂肪栓塞综合征的初期症状主要表现为以下方面:
一、呼吸系统症状
- 进行性呼吸困难:早期可表现为呼吸急促、浅快,常伴有胸闷或咳嗽,严重时出现发绀。
- 低氧血症:动脉血氧分压可能低于8.0kPa(60mmHg),提示肺部微循环障碍。
二、皮肤黏膜症状
- 皮肤瘀点或皮下出血:多出现在头颈部、前胸部或结膜等部位,呈针尖样大小,按压不褪色,通常在伤后1-3天内出现。
三、神经系统症状
- 意识改变:如头痛、头晕、嗜睡、烦躁不安或失眠,少数患者可能出现短暂的谵妄。
- 其他脑功能障碍:包括反应迟钝、注意力不集中等轻度神经功能异常。
四、全身性症状
- 发热:体温可升至38℃左右,可能与脂肪栓子引起的炎症反应相关。
- 心动过速:心率常超过100次/分钟,为机体应激反应的常见表现。
五、其他非特异性症状
- 血红蛋白下降:可能与微血管内脂肪栓子导致红细胞破坏有关。
- 血小板减少:部分患者早期即可出现血小板计数下降。
提示:上述症状可能单独或联合出现,其中呼吸困难和皮肤瘀点是较为典型的早期表现。若患者存在骨折或创伤史,出现上述症状需高度警惕,及时就医以避免病情进展。