放射性肾炎的处理需根据病情严重程度采取综合治疗，具体措施如下：
一、一般治疗
- 休息与饮食调整：患者需卧床休息，避免劳累，并限制蛋白质和盐的摄入以减轻肾脏负担。
- 控制血压：通过低盐饮食、利尿剂（如氢氯噻嗪、呋塞米）或扩血管药物控制高血压，必要时联合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
- 营养支持：补充优质蛋白、纠正贫血及维持水电解质平衡，有助于改善肾功能。
二、药物治疗
- ACEI/ARB：如卡托普利、氯沙坦钾，可降低肾小球压力，延缓肾功能恶化。
- 糖皮质激素与免疫抑制剂：如地塞米松、环孢素，用于减轻炎症反应和免疫损伤。
- 抗生素：合并感染时，根据细菌培养结果选择头孢类等抗生素。
- 抗凝治疗：肝素或华法林用于预防血栓形成，改善肾脏微循环。
三、血液净化治疗
对严重肾功能衰竭或尿毒症患者，需进行血液透析、腹膜透析或血液滤过，以清除代谢废物和毒素。
四、手术治疗
- 单侧肾切除：适用于单侧肾损伤合并恶性高血压且药物治疗无效者。
- 肾移植：终末期肾衰竭患者可考虑肾移植。
五、其他措施
- 放射防护：减少放射线暴露时间和剂量，降低进一步损伤风险。
- 定期监测：密切随访肾功能指标，及时调整治疗方案。
注意事项
若出现恶性高血压或心力衰竭，需紧急处理，包括强效降压、利尿及心功能支持。早期干预可显著改善预后，但合并急进性高血压时病死率较高。
