放射性肾炎的处理需根据病情严重程度和阶段采取综合治疗，具体措施如下：
一、一般治疗
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生活方式调整
- 严格卧床休息，避免体力劳动或剧烈运动；
- 低盐、低蛋白饮食，限制每日钠摄入量（＜3g）和蛋白质摄入量（0.6-0.8g/kg），以减轻肾脏负担；
- 保证充足水分摄入，维持电解质平衡。
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营养支持
- 补充优质蛋白（如鸡蛋、牛肉）及富含维生素的食物，纠正贫血和营养不良。
二、药物治疗
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控制血压与水肿
- 使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）缓解水肿；
- 应用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）（如卡托普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），降低血压并减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。
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抗炎与免疫调节
- 糖皮质激素（如甲泼尼龙、泼尼松）用于急性期或严重炎症反应；
- 免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤）适用于免疫异常活跃者。
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抗感染与抗凝
- 合并尿路感染时，根据细菌培养结果选择敏感抗生素（如头孢曲松钠）；
- 存在血栓风险者，使用肝素、华法林等抗凝药物改善微循环。
三、血液净化治疗
- 血液透析/腹膜透析：适用于肾功能严重衰竭（尿毒症期），替代肾脏清除代谢废物和多余水分。
- 血液滤过：用于急性肾损伤或电解质紊乱的快速纠正。
四、手术治疗
- 单侧肾切除：若单侧肾脏严重受损且引发恶性高血压，切除病变肾可缓解症状。
- 肾移植：终末期肾功能衰竭且其他治疗无效时，可考虑肾移植。
五、并发症处理
- 高血压危象：联合使用扩血管药物（如硝普钠）和利尿剂；
- 心力衰竭：控制液体摄入，必要时强心治疗；
- 尿毒症：及时透析或滤过治疗。
六、预后与长期监测
- 定期监测血压、尿蛋白、血肌酐等指标，评估肾功能；
- 良性高血压可能在放射治疗后2.5-5年内出现，需持续关注；
- 晚期恶性高血压病死率较高，需早期干预。
其他辅助治疗
- 中草药（如南沙参多糖、黄芪）可能辅助减轻辐射损伤；
- 避免接触肾毒性药物（如非甾体抗炎药），减少肾脏额外负担。
注：具体治疗方案需结合患者病情、年龄及并发症，由专科医生制定个体化策略。
