清明户外活动被蚂蟥叮咬可按以下步骤急救处理：

‌一、安全取下蚂蟥‌

1. ‌禁止硬拉‌：强行拉扯易导致吸盘残留或加重皮肤损伤‌；
2. ‌刺激脱落‌：向蚂蟥体表撒盐、涂抹食醋/清凉油，或用浓盐水冲洗使其自然脱落‌；
3. ‌物理震荡‌：轻拍叮咬部位周围皮肤，通过震动促使其松口‌。

‌二、伤口紧急处理‌

1. ‌排血清洁‌：蚂蟥脱落后，从伤口近心端向远心端挤压排出污血，用清水或生理盐水反复冲洗‌；
2. ‌消毒防护‌：以碘伏或酒精消毒伤口，户外若无专业消毒剂可用随身携带的高度酒应急处理‌；
3. ‌压迫止血‌：若持续渗血，用干净纱布/衣物按压伤口5-10分钟‌。

‌三、症状缓解与后续观察‌

1. ‌冷敷消肿‌：用冰袋或冷毛巾敷伤口15分钟，间隔1小时重复，减轻肿胀和疼痛‌；
2. ‌药物干预‌：
   • 轻微过敏（瘙痒/红肿）：口服氯雷他定或西替利嗪‌；
   • 预防感染：外涂红霉素软膏，或口服阿莫西林（无过敏史者）‌；
3. ‌避免抓挠‌：剪短宠物毛发防止误触伤口，遛狗时给宠物佩戴防舔圈‌。

‌四、需就医的情况‌

1. 伤口过深或出血超过20分钟未止‌；
2. 出现发热、化脓、剧烈疼痛等感染迹象‌；
3. 全身性过敏反应（呼吸困难、皮疹扩散）‌。

‌注意事项‌：蚂蟥活跃于潮湿环境，遛狗时尽量避免靠近水草密集区域，随身携带食盐、风油精等应急物品‌。