城乡居民大病保险的筹资渠道主要分为以下几种方式：

一、主要筹资渠道

1. 从城乡居民基本医疗保险（居民医保）基金中划拨

   大病保险资金主要来源于居民医保基金的划拨，具体比例或额度由各地根据实际情况确定。例如，2024年常熟市城乡居民大病保险年筹资标准为90元/人·年，其中30元由医保统筹基金划转，剩余部分由财政补助补足。

2. 财政补助与基金结余

   • 经济发达地区利用医保基金结余筹集大病保险资金；

   • 结余不足或无结余的地区通过年度医保基金统筹安排。

二、其他补充方式

1. 社会性资金支持

   部分地区探索接受公益慈善、社会捐助等社会性资金支持。

2. 个人缴费与政府补贴结合

   城镇居民医保实行个人缴费与政府补贴相结合的模式，但大病保险部分通常由医保基金承担，个人仅需缴纳基础医保费用。

三、政策优化方向

当前制度存在筹资水平低、可持续能力弱等问题，未来可能通过以下方式优化：

• 完善多渠道筹资机制，扩大财政补助比例；

• 探索建立覆盖职工、居民的统一大病保险制度。

总结

城乡居民大病保险以居民医保基金划拨为核心，结合财政补助和医保结余，形成多层次筹资体系。不同地区可根据实际情况调整资金来源比例，以平衡保障水平与可持续性。