一、手术治疗
- 甲状腺切除术：根据肿瘤大小、位置及侵犯范围，选择甲状腺全切术、近全切术或腺叶切除术，并清扫周围淋巴结。对于高风险患者（如肿瘤直径>1cm或存在淋巴结转移），建议行预防性中央区淋巴结清扫术。
- 术后监测：需定期随访甲状腺功能及超声检查，评估复发或转移风险。
二、放射性碘治疗
- 适用于术后残留甲状腺组织或转移病灶的清除，尤其对乳头状癌、滤泡状癌效果显著。未分化型甲状腺癌术后也可考虑放疗。
三、药物治疗
- 甲状腺素替代治疗：术后需终身服用左甲状腺素钠片，抑制促甲状腺激素（TSH）分泌，降低复发风险。
- 靶向药物：晚期或转移性患者可使用索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物辅助治疗。
四、放射治疗
- 用于无法手术或放射性碘治疗无效的局部晚期患者，以控制肿瘤生长及缓解症状。
五、化学药物治疗
- 主要针对无法手术或复发转移患者，常用氟尿嘧啶、顺铂等药物，但需注意化疗副作用（如骨髓抑制、恶心等）。
六、定期随访与监测
- 术后需定期进行甲状腺功能检测、超声检查及血清甲状腺球蛋白测定，早期发现复发或转移。
- 家族成员建议从年轻时开始定期筛查，并进行基因检测（如RET基因）以评估遗传风险。
七、心理与营养支持
- 提供心理疏导以缓解焦虑，合理饮食（如适量补充碘、硒）并保持健康生活方式（规律作息、戒烟酒）。
总结
FNMTC需多学科协作管理，早期手术联合放射性碘治疗和药物抑制是核心方案，术后长期随访及家族筛查可改善预后。具体治疗需根据个体病情由专科医生制定。
